各市、縣、自治縣民政局、財政局：
為深入貫徹落實積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，加快推進基本養(yǎng)老服務體系建設，積極發(fā)展服務類社會救助，探索構建可持續(xù)、可推廣的經(jīng)濟困難失能老年人長期照護服務模式和保障機制，根據(jù)《民政部 財政部關于組織開展中央財政支持經(jīng)濟困難失能老年人集中照護服務工作的通知》(民發(fā)〔2023〕53號)精神，省民政廳、省財政廳決定開展2024年經(jīng)濟困難失能老年人集中照護服務工作?，F(xiàn)就有關事項通知如下：
一、總體要求
堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，以基本養(yǎng)老服務體系建設為依托，堅持兜底線、?；?，發(fā)揮財政資金引導激勵作用，因地制宜創(chuàng)新體制機制，提升經(jīng)濟困難失能老年人集中照護服務能力，滿足有意愿入住養(yǎng)老機構的經(jīng)濟困難失能老年人集中照護服務需求，明顯減輕其家庭照護壓力，切實增強經(jīng)濟困難失能老年人及其家庭的獲得感、幸福感和安全感。
二、工作內(nèi)容
經(jīng)濟困難失能老年人集中照護服務，主要通過困難群眾救助補助資金渠道安排資金，對入住養(yǎng)老機構的經(jīng)濟困難失能老年人給予救助，并對收住經(jīng)濟困難失能老年人的養(yǎng)老機構結合績效考核結果給予適當補助。
結合我省實際情況，2024年在?？谑小①僦菔?、文昌市、瓊海市、澄邁縣、臨高縣、白沙黎族自治縣先行開展經(jīng)濟困難失能老年人集中照護服務工作試點，并按預算計劃向試點市縣下?lián)苤醒牒褪〖壘戎Y金。其他有條件的市縣也可根據(jù)實際情況，使用本級財政資金開展救助工作。
(一)救助對象。中央專項資金支持的救助對象僅限于已納入最低生活保障范圍，且經(jīng)評估為完全失能等級并自愿入住養(yǎng)老機構的海南省戶籍老年人。有條件的市(縣、區(qū))可結合實際,使用省級和市(縣、區(qū))本級財政資金擴大救助對象范圍(低保和低保邊緣中的輕度、中度、重度老年人等)或提高救助標準，但不得占用中央專項資金。
(二)救助額度。各市(縣、區(qū))級民政部門要結合當?shù)仞B(yǎng)老機構服務成本、經(jīng)濟水平、物價標準等因素，確定當?shù)仞B(yǎng)老機構收住經(jīng)濟困難失能老年人的最高收費標準，原則上不得高于當?shù)丶泄B(yǎng)特困人員基本生活標準及全護理照料標準的總和。最高收費標準在市(縣、區(qū))級范圍內(nèi)原則上應保持統(tǒng)一。
每名符合條件老年人享受的救助額度為入住養(yǎng)老機構實際收費標準扣除老年人已獲得的最低生活保障、殘疾人“兩項補貼”等行政給付后的差額。
(三)工作流程。按照“個人申請、能力評估、審核批準、安排入住、開展救助”的程序進行，具體安排如下：
1.個人申請。有入住養(yǎng)老機構意愿的經(jīng)濟困難失能老年人，由其本人或家屬(含代理人)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)提出申請，申請時應同時附上老年人本人近一個月內(nèi)由縣級以上(含縣級)醫(yī)院出具的體檢報告(其中應包含傳染病相關檢測結果)。經(jīng)核查確認申請人已納入最低生活保障范圍的，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)組織申請人本人或家屬(含代理人)填寫《海南省經(jīng)濟困難失能老年人集中照護服務能力評估申請表》(附件1)，并上報市(縣、區(qū))級民政部門。
2.能力評估。市(縣、區(qū))級民政部門在收到申請后，5個工作日內(nèi)安排老年人能力評估專業(yè)機構，根據(jù)《老年人能力評估規(guī)范》(GB/T42195-2022)對申請人的失能情況開展評估，并將評估結果及時反饋給申請人。評估結果在全省范圍內(nèi)通用，申請人入住養(yǎng)老機構時無需再次評估。
3.審核批準。能力評估機構出具評估結果后，市(縣、區(qū))級民政部門在5個工作日內(nèi)，對申請人納入最低生活保障范圍、能力評估結果、體檢報告等內(nèi)容進行審核。經(jīng)審核符合救助條件的，批準其可入住養(yǎng)老機構。不符合條件的，作出不予救助的決定，同時書面告知理由。
4.安排入住。由市(縣、區(qū))級民政部門綜合考慮申請人的個人意愿、身體條件、戶籍或實際居住地、少數(shù)民族風俗習慣及養(yǎng)老機構床位數(shù)等因素，協(xié)助申請人選擇具備失能老年人照護服務條件的養(yǎng)老機構入住。入住養(yǎng)老機構時，應按有關要求簽訂養(yǎng)老服務協(xié)議，對各方職責、權利、義務、繳款方法及時限等詳細內(nèi)容進行明確。
5.開展救助。申請人入住養(yǎng)老機構滿30日后，本人或家屬(含代理人)持養(yǎng)老服務協(xié)議和有效繳費憑證，填寫《海南省經(jīng)濟困難失能老年人集中照護服務救助申請審批表》(附件2)上報市(縣、區(qū))級民政部門。市(縣、區(qū))級民政部門在收到申請人提交材料后10個工作日內(nèi)，作出救助決定并確定救助金額，從申請人入住養(yǎng)老機構當月起算，于次月按月支付到其本人低保金賬戶。本《通知》實施前已入住養(yǎng)老機構滿30日的經(jīng)濟困難失能老年人，可由本人或家屬(含代理人)備齊相關材料上報市(縣、區(qū))級民政部門，也可委托所住養(yǎng)老機構代為申請，經(jīng)審核符合條件的，救助金從申請當月起算，于次月按月支付到其本人低保金賬戶，之前的不再補發(fā)。
(四)救助對象動態(tài)管理。市(縣、區(qū))級民政部門要根據(jù)救助對象實際情況變化開展動態(tài)管理：
1.經(jīng)濟狀況發(fā)生改變的。救助對象經(jīng)濟狀況發(fā)生變化可能導致不再符合救助條件或引起救助金額調(diào)整的，本人或家屬(含代理人)應當及時告知市(縣、區(qū))級民政部門。養(yǎng)老機構發(fā)現(xiàn)救助對象存在上述情況且未主動告知民政部門的，應當及時向民政部門書面報告。市(縣、區(qū))級民政部門應會同鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(居)委會等及時核查確認救助對象經(jīng)濟狀況，并根據(jù)最新核查情況及時停發(fā)救助或調(diào)整救助金額。
2.身體狀況發(fā)生改變的。遇有身體狀況發(fā)生重大變化的，要根據(jù)實際需要隨時開展動態(tài)評估。評估結果作為停發(fā)救助或調(diào)整救助金額的依據(jù)。
3.因其他原因不再入住養(yǎng)老機構的。救助對象因去世、生病轉至醫(yī)療機構住院、個人自身因素等其他原因不再入住養(yǎng)老機構的，由養(yǎng)老機構報市(縣、區(qū))級民政部門備案，救助金額原則上根據(jù)所住養(yǎng)老機構收費標準按日折算，以救助對象實際入住天數(shù)進行發(fā)放。
不再符合救助條件的對象，應及時解除簽訂的養(yǎng)老服務協(xié)議并辦理離院手續(xù)。若老年人有意愿繼續(xù)入住養(yǎng)老機構的，由其本人、家屬(或代理人)自行與養(yǎng)老機構辦理相關手續(xù)。
(五)機構管理
1.確定收住機構。各市(縣、區(qū))民政部門要全面統(tǒng)計轄區(qū)內(nèi)符合條件的養(yǎng)老機構及其可提供的護理型床位數(shù)量，確定可收住經(jīng)濟困難失能老年人的養(yǎng)老機構并公示相關信息，供有入住意愿的經(jīng)濟困難失能老年人參考選擇。收住經(jīng)濟困難失能老年人的養(yǎng)老機構，均應依法辦理登記，具備運營資質(zhì)，滿足建筑、消防、食品安全、醫(yī)療衛(wèi)生、特種設備等法律要求，具有收住完全失能老年人的服務條件，且能夠按照不高于當?shù)孛裾炔块T規(guī)定的最高收費標準收取經(jīng)濟困難失能老年人集中照護費用。
2.加強服務監(jiān)管。各級民政部門要加強對收住經(jīng)濟困難失能老年人的養(yǎng)老機構的服務監(jiān)管，落實好隨機檢查制度。接收經(jīng)濟困難失能老年人的養(yǎng)老機構要符合《養(yǎng)老機構服務安全基本規(guī)范》強制性標準要求，健全完善管理制度，統(tǒng)一服務標準和規(guī)范，改善照護服務條件，不得對收住的經(jīng)濟困難失能老年人采取分灶吃飯、分區(qū)硬隔離等做法區(qū)別對待，承擔集中照護服務工作的特困人員供養(yǎng)服務機構不得影響現(xiàn)有集中供養(yǎng)特困人員的服務水平和質(zhì)量。養(yǎng)老機構需將救助對象入住和服務情況于入住后15日內(nèi)錄入全國養(yǎng)老服務信息系統(tǒng)，以便各級民政部門利用信息化手段對養(yǎng)老機構服務質(zhì)量和效果開展跟蹤監(jiān)測。
3.實施績效補助。各市(縣、區(qū))級民政部門每半年對收住經(jīng)濟困難失能老年人的養(yǎng)老機構進行一次績效考核，考核指標包括但不限于收住救助對象人數(shù)、救助對象滿意度等，并結合績效考核和隨機檢查的結果對養(yǎng)老機構發(fā)放績效補助，績效補助總額不得超過當?shù)叵蚪?jīng)濟困難失能老年人實際發(fā)放救助金總額的30%。
三、資金分配
(一)分配方法。中央和省級救助補助資金按因素法分配，綜合考慮需求因素(即各地經(jīng)濟困難失能老年人數(shù)量)、財力因素(即各地財政困難程度)和績效考核因素。在中央和省級下達救助補助資金的基礎上，不足部分由各市(縣、區(qū))級民政部門協(xié)調(diào)本級財政部門補齊。
(二)績效考核。省民政廳會同省財政廳對救助資金實施全過程績效管理，并定期組織開展績效考核。對工作效果明顯、救助對象滿意度高、制度機制建設成果突出、社會反響較好的市縣，在下一年度救助資金分配時予以適當激勵;對工作進展較慢、救助對象反映問題較多、資金使用效率不高、評價指標數(shù)據(jù)真實性和準確性存在問題的市縣，酌情扣減下一年度救助資金。
(三)資金用途。經(jīng)濟困難失能老年人集中照護服務救助資金為?？顚Ｓ?，各市(縣、區(qū))不得統(tǒng)籌挪作其他用途。
四、工作要求
(一)廣泛宣傳動員。各市(縣、區(qū))級民政部門要廣泛深入開展政策宣傳工作。針對老年人群體，要通過現(xiàn)地宣講、網(wǎng)絡宣傳、發(fā)放傳單、入戶座談等多種形式，重點圍繞救助條件、救助額度、支付方式、養(yǎng)老機構情況介紹、失能老年人參加集中照護的好處等方面，講清政策要求，講透政策意義，消除老年人入住疑慮，提高老年人入住意愿。
(二)嚴格資金監(jiān)管。各市(縣、區(qū))級財政、民政部門要高度重視資金安全，嚴格遵守財經(jīng)紀律，確保原始憑證的真實性、審批程序的規(guī)范性、支付的合規(guī)性，不得提前支付、超額支付。對獲得救助的經(jīng)濟困難失能老年人，各市(縣、區(qū))級民政部門應當在一定范圍內(nèi)以適當形式進行公示，公布監(jiān)督舉報電話、郵箱等加強社會監(jiān)督，并建立本級問題舉報獎勵機制，2024年3月底前向省民政廳報備。對發(fā)生“套補騙補”、虛報錯報考核指標數(shù)據(jù)、違反財政資金使用相關規(guī)定、濫用職權、玩忽職守等違法違規(guī)情況的，依照國家和省困難群眾救助補助資金管理辦法等規(guī)定依法依規(guī)嚴肅追究責任。對相關當事人騙取救助金的要依法追回，對養(yǎng)老機構與老年人惡意串通騙取救助資金的要依法追究責任，對管理不嚴發(fā)生“套補騙補”造成不良社會影響的，在全省范圍內(nèi)通報批評，并酌情扣減下一年度省級補助資金。
(三)加強工作指導。各市(縣、區(qū))級民政部門要履行牽頭責任，加強與本級財政部門協(xié)同配合，因地制宜統(tǒng)籌制定救助資金分配、使用和管理辦法，細化業(yè)務流程、權責事項和工作規(guī)范。省民政廳每年按照20%比例對市縣民政部門的救助對象審核認定工作、資金使用及監(jiān)管、養(yǎng)老機構服務質(zhì)量等方面進行隨機抽查。各級民政部門要嚴把老年人能力評估入口關，加強社會救助和養(yǎng)老服務業(yè)務協(xié)同、數(shù)據(jù)共享和政策銜接，其中，養(yǎng)老服務職能部門負責救助對象審核認定，指導養(yǎng)老機構做好相關服務，配合財政部門開展資金分配、支付和監(jiān)管等工作;社會救助職能部門協(xié)助做好救助對象資格審核認定工作。
(四)做好服務保障。各市(縣、區(qū))級民政部門要依托“金民工程”等民政信息服務綜合平臺，加強數(shù)據(jù)共享、資源整合、部門協(xié)同，并探索開展委托代辦、線上申請審核等便民服務，實現(xiàn)數(shù)據(jù)賦能便利化、供需對接精準化、服務監(jiān)管智慧化。
本通知自發(fā)布之日起施行。有效期與中央財政困難群眾救助資金項目周期一致。
附件：附件1：海南省經(jīng)濟困難失能老年人集中照護服務能力評估申請表
附件2：海南省經(jīng)濟困難失能老年人集中照護服務救助申請審批表
海南省民政廳 海南省財政廳
2024年2月23日
(此件主動公開)
(聯(lián)系人：省民政廳 李煒，聯(lián)系電話：65349002)
