段華汛院長(zhǎng)接受新華網(wǎng)專訪

　　面對(duì)目前國(guó)內(nèi)中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)普遍較弱的現(xiàn)狀，湖北省襄陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院于2001年就建成了以管錢管物為主的信息化管理系統(tǒng)，2003年以后又逐步完成了初期的電子醫(yī)囑和住院藥房、門診藥房、檢驗(yàn)等局部的小規(guī)模信息管理。2008年開(kāi)始，醫(yī)院重新規(guī)劃發(fā)展方向，提出了“實(shí)現(xiàn)一個(gè)目標(biāo)，建設(shè)兩條主線，分三個(gè)階段實(shí)施”的戰(zhàn)略發(fā)展思路。醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了快速發(fā)展，近五年業(yè)務(wù)發(fā)展基本保持在25%以上的增速。2010年，該院門急診病人達(dá)到70萬(wàn)余人次，人均費(fèi)用僅109.7元，出院病人2.8萬(wàn)余人次，住院人均費(fèi)用5120.40元，藥品占業(yè)務(wù)收入比例38.4%，平均住院日為12.3天。在北京舉辦的2011數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)院長(zhǎng)高峰論壇上，該院院長(zhǎng)段華汛介紹了他們的經(jīng)驗(yàn)。

　　“實(shí)現(xiàn)一個(gè)目標(biāo)，建設(shè)兩條主線，分三個(gè)階段實(shí)施”，“一個(gè)目標(biāo)”就是在三五年以內(nèi)，建成一個(gè)數(shù)字化的中醫(yī)醫(yī)院。“兩條主線”，一條是從醫(yī)院前臺(tái)醫(yī)療業(yè)務(wù)管理出發(fā)，以病人診療信息和診療過(guò)程為中心，記錄、反映醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)信息的主線，以此來(lái)重新設(shè)計(jì)醫(yī)療業(yè)務(wù)的工作模式和管理方式，提高醫(yī)療質(zhì)量和工作效率；另一條是從醫(yī)院的后臺(tái)支持管理系統(tǒng)角度考慮，以財(cái)務(wù)管理、資產(chǎn)管理、物流管理、成本核算、績(jī)效管理、預(yù)算管理、人力資源管理、決策分析為主線，引入ERP的成功管理思想和技術(shù)，融合現(xiàn)代管理理念和流程，設(shè)計(jì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理和運(yùn)作模式，建設(shè)一套基于財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化的支持醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)管理的統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通、資源共享的信息化醫(yī)院管理平臺(tái)。

　　在分三個(gè)階段實(shí)施中，第一階段臨床醫(yī)療信息發(fā)展階段。這一階段醫(yī)院已經(jīng)先后實(shí)現(xiàn)了門診管理系統(tǒng)，門診掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)、門診醫(yī)生工作站、門診叫號(hào)、排隊(duì)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了門診就醫(yī)一卡通。除此之外，還有通過(guò)使用移動(dòng)工作站實(shí)現(xiàn)真正意義上的醫(yī)生分級(jí)管理的移動(dòng)醫(yī)生工作站，以及通過(guò)手持PDA系統(tǒng)隨時(shí)對(duì)患者治療工作進(jìn)行核對(duì)和記錄的移動(dòng)護(hù)士工作站。藥房管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)分包發(fā)藥。

　　第二個(gè)階段主要是醫(yī)院綜合運(yùn)營(yíng)管理信息系統(tǒng)的管理應(yīng)用。醫(yī)院管理者在管理中發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的整體運(yùn)營(yíng)狀況和其他管理信息不能與HIS系統(tǒng)同步，醫(yī)院提供的經(jīng)營(yíng)分析數(shù)據(jù)明顯滯后，有些統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)不相同不準(zhǔn)確，成本核算不細(xì)，管理行為滯后，員工績(jī)效難以公正評(píng)價(jià)，于是決定與軟件公司合作，建立HRP系統(tǒng)，運(yùn)用其開(kāi)發(fā)的醫(yī)院后臺(tái)管理軟件來(lái)解決這些問(wèn)題。

　　今年2月，襄陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院開(kāi)始實(shí)施醫(yī)院后臺(tái)經(jīng)營(yíng)管理決策系統(tǒng)一體化，一次啟用了八個(gè)管理模塊，以完善整個(gè)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理信息系統(tǒng)。這八個(gè)是財(cái)務(wù)管理、預(yù)算管理、資產(chǎn)管理、物流管理、全成本核算、績(jī)效管理、人力資源管理和決策分析。這樣做的好處是，建立起以財(cái)務(wù)為核心的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)一體化平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)、物資、資產(chǎn)的有效管理，實(shí)現(xiàn)資金流、業(yè)務(wù)流、數(shù)據(jù)流的同步和信息共享；建立了醫(yī)院后臺(tái)運(yùn)營(yíng)管理標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一基礎(chǔ)信息；有效地杜絕財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，確保醫(yī)療和財(cái)務(wù)安全；提升工作效率，有效降低運(yùn)營(yíng)成本；通過(guò)運(yùn)營(yíng)平臺(tái)，建立事前事中事后控制體系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)目標(biāo)建立醫(yī)院只能分析平臺(tái)，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行深度挖掘分析；建立醫(yī)院信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)依托系統(tǒng)，高度吸收。

　　系統(tǒng)一體化的投入運(yùn)行，建立了財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化的管理平臺(tái)，大大地壓縮了醫(yī)院的會(huì)計(jì)科目體系，使醫(yī)院的會(huì)計(jì)科目體系更加簡(jiǎn)潔、靈活，反映每天的收入情況，減少了會(huì)計(jì)人員的工作量，并確保了各系統(tǒng)的數(shù)據(jù)一致性。另外是建立了固定資產(chǎn)管理平臺(tái)，對(duì)資產(chǎn)的全生命周期進(jìn)行管理，實(shí)現(xiàn)對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行條形碼管理，移動(dòng)盤點(diǎn)提高盤點(diǎn)效率，并確保了資產(chǎn)帳目的準(zhǔn)確。資產(chǎn)采購(gòu)申請(qǐng)、資產(chǎn)處置審批已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了審批無(wú)紙化辦公；設(shè)備全生命周期內(nèi)維護(hù)信息全記錄；設(shè)備單機(jī)績(jī)效分析；滿足新會(huì)計(jì)制度的核算要求，實(shí)現(xiàn)了固定資產(chǎn)的條碼管理，同時(shí)實(shí)現(xiàn)了固定資產(chǎn)采購(gòu)的網(wǎng)上審批，目前正在上線的有物流管理、全成本核算管理和預(yù)算管理三個(gè)模塊。