隨著信息化程度的不斷加深，醫(yī)療信息化的建設(shè)步伐也明顯加快。為促進(jìn)醫(yī)院信息化的發(fā)展，醫(yī)療行政部門和許多醫(yī)院進(jìn)行了大量研究和探索。但是，目前各醫(yī)院單獨(dú)建網(wǎng)，存在許多缺陷和局限。如在網(wǎng)絡(luò)管理維護(hù)和資源組織建設(shè)上，會遇到許多單個醫(yī)院無法解決的問題；在一家醫(yī)院，各自為政的臨床及管理信息系統(tǒng)，也會導(dǎo)致出現(xiàn)內(nèi)部“信息孤島”問題。因此，在一個區(qū)域內(nèi)統(tǒng)一規(guī)劃醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，從而指導(dǎo)各醫(yī)院開展信息化工作，顯得尤為重要。部分經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家和地區(qū)，在區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)方面做了有益探索，取得了良好效果。如美國軍隊(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)，覆蓋了美軍在全世界的166所醫(yī)院和588家診所，為910萬現(xiàn)役軍人、退休人員和家屬提供醫(yī)療保健服務(wù)：丹麥的紅色系統(tǒng)(red system)，管理76所醫(yī)院和診所，擁有1500臺終端機(jī)，形成了一套功能完善的醫(yī)院信息系統(tǒng)；香港地區(qū)的醫(yī)管局，通過統(tǒng)一的影像平臺管理著40多家醫(yī)院，確?；颊咴谌魏吾t(yī)院做的檢查通過授權(quán)其他醫(yī)院可實(shí)現(xiàn)共享。通過對成功案例的分析，本文認(rèn)為，區(qū)域醫(yī)療信息化工程規(guī)劃應(yīng)主要包含以下六方面內(nèi)容。

　　l 地位和意義

　　從國際區(qū)域信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)實(shí)際來看，網(wǎng)絡(luò)建設(shè)將越來越集中體現(xiàn)在醫(yī)療領(lǐng)域的重要性。所以，每個地區(qū)在規(guī)劃本地區(qū)綜合信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)時(shí)，應(yīng)把區(qū)域醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的規(guī)劃工作考慮在內(nèi)?？梢?，區(qū)域醫(yī)療信息化工程是整個區(qū)域的信息化進(jìn)程中十分重要的內(nèi)容。但是，如果僅在區(qū)域信息化總體規(guī)劃方案中體現(xiàn)醫(yī)療信息化工程的內(nèi)容是不夠的。因?yàn)獒t(yī)療網(wǎng)絡(luò)與其他網(wǎng)絡(luò)建設(shè)相比有較大區(qū)別，應(yīng)該相對獨(dú)立地進(jìn)行規(guī)劃；同時(shí)，醫(yī)療信息化工程規(guī)劃是總體規(guī)劃的視野和基礎(chǔ)，其水平的高與低，不僅直接影響醫(yī)療信息化進(jìn)程，也在一定程度上代表區(qū)域總體信息化建設(shè)的水平，是區(qū)域現(xiàn)代化的顯示度和標(biāo)志?？傊瑓^(qū)域醫(yī)療信息化工程規(guī)劃是實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療信息化的重要基礎(chǔ)，沒有好的規(guī)劃，信息化的進(jìn)程就會受到較大影響，甚至事倍功半。因此，規(guī)劃的重要地位和意義，除用文字明確表述外，還應(yīng)貫穿于整個規(guī)劃和建設(shè)過程。

　　2 現(xiàn)狀與需求

　　由于各地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不平衡，醫(yī)療的發(fā)展水平、速度和目標(biāo)都不一致。制定區(qū)域醫(yī)療信息化工程規(guī)劃時(shí)，必須首先分析當(dāng)?shù)氐母鞣N現(xiàn)實(shí)情況，既要分析醫(yī)療發(fā)展的現(xiàn)狀，又要分析經(jīng)濟(jì)條件、文化背景等各種因素，找出各自的優(yōu)勢和存在的問題，在此基礎(chǔ)上提出各種需求目標(biāo)。如在規(guī)劃過程中，應(yīng)詳細(xì)統(tǒng)計(jì)區(qū)域內(nèi)的各級各類醫(yī)院數(shù)、醫(yī)技師數(shù)、醫(yī)療經(jīng)費(fèi)、普通醫(yī)療設(shè)施，以及其他信息化硬環(huán)境——包括計(jì)算機(jī)總臺數(shù)、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)情況等，客觀評估醫(yī)療行政部門人員、醫(yī)院工作人員的信息化知識水平：除此之外，還要摸清區(qū)域內(nèi)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r，尤其是信息產(chǎn)業(yè)和商業(yè)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)和發(fā)展情況?？傊?，應(yīng)對各方面的現(xiàn)狀做到心中有數(shù)。然后根據(jù)現(xiàn)實(shí)情況、規(guī)劃年限、醫(yī)療發(fā)展的前景以及對信息技術(shù)發(fā)展的預(yù)測，提出一個既先進(jìn)又可行，具有本區(qū)域特色，具體的可操作的總體需求目標(biāo)。